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埇橋區(qū)醫(yī)保局:提供便捷服務(wù) 化解結(jié)算難題

2022-08-29 10:30來源:拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報作者:

拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 “現(xiàn)在就醫(yī)真方便,慢病門診看病就醫(yī)也可以直接報銷了,省時又省力,醫(yī)保服務(wù)真是太貼心了!”近期,埇橋區(qū)居民馬某因慢性腎衰竭在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診就醫(yī),備案后直接在醫(yī)院進(jìn)行一站式結(jié)算,當(dāng)次門診費用252元,統(tǒng)籌支付176.4元,大病保險補償60.48元,醫(yī)療救助補償11.34元,個人只需自付3.78元。馬某對省內(nèi)異地慢特病門診直接結(jié)算政策給予高度稱贊。

近年來,埇橋區(qū)醫(yī)療保障局堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向,真作為,出實招,提供便捷高效醫(yī)保服務(wù),大力推進(jìn)醫(yī)保數(shù)字化建設(shè)。針對城鄉(xiāng)居民異地門診就醫(yī)結(jié)算難題,積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢特病省內(nèi)異地門診聯(lián)網(wǎng),參保居民備案后,即可實現(xiàn)一站式結(jié)算。

服務(wù)人群廣泛化。申請通過慢特病的參保居民,備案后產(chǎn)生的門診慢特病費用均可在省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,滿足群眾對門診慢特病的就醫(yī)需求。

結(jié)算方式便捷化。備案成功后,參保居民可憑醫(yī)保電子憑證或居民身份證、社會保障卡三種介質(zhì)實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算,避免以往患者先行墊付現(xiàn)金,再返回參保地進(jìn)行報銷所帶來的負(fù)擔(dān)。

待遇享受人性化。省內(nèi)異地門診常見慢性病報銷待遇和參保地報銷待遇等同;特殊慢性病待遇實行保底補償,省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費用按當(dāng)次就診醫(yī)療機構(gòu)普通住院政策報銷,年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機構(gòu)計算1次起付線。

備案方式多元化。參保人員可通過埇橋區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)保辦、皖事通APP、宿州醫(yī)保APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、備案電話0557-3707121、3709121、3705056進(jìn)行備案。

(王莉)

責(zé)任編輯:丁曼

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