埇橋區(qū)醫(yī)保局:提供便捷服務 化解結算難題
拂曉新聞網--拂曉報訊 “現(xiàn)在就醫(yī)真方便,慢病門診看病就醫(yī)也可以直接報銷了,省時又省力,醫(yī)保服務真是太貼心了!”近期,埇橋區(qū)居民馬某因慢性腎衰竭在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院門診就醫(yī),備案后直接在醫(yī)院進行一站式結算,當次門診費用252元,統(tǒng)籌支付176.4元,大病保險補償60.48元,醫(yī)療救助補償11.34元,個人只需自付3.78元。馬某對省內異地慢特病門診直接結算政策給予高度稱贊。
近年來,埇橋區(qū)醫(yī)療保障局堅持問題導向、目標導向、結果導向,真作為,出實招,提供便捷高效醫(yī)保服務,大力推進醫(yī)保數(shù)字化建設。針對城鄉(xiāng)居民異地門診就醫(yī)結算難題,積極推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢特病省內異地門診聯(lián)網,參保居民備案后,即可實現(xiàn)一站式結算。
服務人群廣泛化。申請通過慢特病的參保居民,備案后產生的門診慢特病費用均可在省內異地定點醫(yī)療機構直接結算,滿足群眾對門診慢特病的就醫(yī)需求。
結算方式便捷化。備案成功后,參保居民可憑醫(yī)保電子憑證或居民身份證、社會保障卡三種介質實現(xiàn)省內異地就醫(yī)門診直接結算,避免以往患者先行墊付現(xiàn)金,再返回參保地進行報銷所帶來的負擔。
待遇享受人性化。省內異地門診常見慢性病報銷待遇和參保地報銷待遇等同;特殊慢性病待遇實行保底補償,省內醫(yī)療機構發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費用按當次就診醫(yī)療機構普通住院政策報銷,年度內按就診最高類別醫(yī)療機構計算1次起付線。
備案方式多元化。參保人員可通過埇橋區(qū)醫(yī)保經辦機構窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務中心)醫(yī)保辦、皖事通APP、宿州醫(yī)保APP、國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、備案電話0557-3707121、3709121、3705056進行備案。
(王莉)
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