“離哪里近就到哪里辦，真方便！”日前，家住宿城汴河小鎮(zhèn)的趙女士對我市醫(yī)保服務窗口開展的“同城通辦”業(yè)務由衷地稱贊。

今年以來，市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，在全市醫(yī)保系統(tǒng)內開展“局長走流程”活動。這是該局精準提升政務服務質效，讓群眾體驗更便捷服務的一項具體舉措。

換位體驗，查找醫(yī)保經(jīng)辦難點堵點

“生育待遇申領是否方便？”“門診慢特病病種待遇是不是可以網(wǎng)上辦？”“醫(yī)保轉移接續(xù)怎么辦？”“皖事通和安徽醫(yī)保公共服務APP線上辦理體驗感好不好？”針對企業(yè)群眾關心關注的問題，市、縣（區(qū)）兩級醫(yī)保部門“局長們”錯時分批深入經(jīng)辦窗口和基層醫(yī)保服務點，親身體驗辦事流程，找準經(jīng)辦管理服務方面的短板和不足，著力解決參保群眾的操心事、煩心事、揪心事。

市醫(yī)保中心以“走流程”為抓手全面梳理醫(yī)保服務事項，印發(fā)《關于規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療生育保險部分業(yè)務經(jīng)辦的通知》，對慢性病申報時限、女職工生育產(chǎn)前登記材料、生育醫(yī)療機構的選擇、生育津貼申領材料、急診和保胎費用的報銷等業(yè)務流程進行優(yōu)化，共減少申報材料6項，優(yōu)化服務流程11項。

簡化流程，推動醫(yī)保服務流程升級

“您好，我是靈璧縣居民醫(yī)保中心工作人員，經(jīng)查閱就診信息，您符合免申條件，請直接辦理慢性病病種待遇認定。”接到縣居民醫(yī)保中心的電話后，靈璧縣婁莊鎮(zhèn)村民楊某連連表示感謝。

靈璧縣居民醫(yī)保中心通過定時篩選醫(yī)保結算系統(tǒng)就醫(yī)住院信息，將參保人員在定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算且診斷明確的就診記錄，作為門診慢特病認定材料，實行“免申即享”。

蕭縣醫(yī)保局通過“走流程”發(fā)現(xiàn)參保群眾查詢歷史醫(yī)保結算信息不便的問題，立即布置開展醫(yī)保結算信息“隨時查”工作，依托國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺公共服務子系統(tǒng)聯(lián)通醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)“個人就診臺賬”欄調取參保群眾的門診、住院、藥房購藥等歷史醫(yī)保結算信息。

埇橋區(qū)、泗縣開通異地就醫(yī)備案自助熱線，將異地就醫(yī)備案的操作流程通過語音、短信等方式告知參保對象，備案效率和便捷度大幅提高，現(xiàn)已面向全市推廣。

下沉業(yè)務，暢通參保群眾服務渠道

在“走流程”中推進醫(yī)保經(jīng)辦“同城通辦”。全市首批推出參保信息查詢、醫(yī)保政策咨詢、異地就醫(yī)備案、個人賬戶一次性支取、生育津貼支付等七項醫(yī)保業(yè)務“同城通辦”。我市參保群眾在市域范圍內不再受參保地受理材料的限制，均可在居住地就近的醫(yī)保經(jīng)辦窗口報送材料辦理相關業(yè)務。

碭山縣醫(yī)保局在“15分鐘醫(yī)保服務圈”基礎上再細化，建立村級醫(yī)保服務網(wǎng)格，為參保人提供幫辦代辦服務事項、政策宣傳、答復咨詢問題等醫(yī)保服務，切實將醫(yī)?；菝裾咚偷饺罕姟凹议T口”。

截至6月底，全市各級醫(yī)療保障系統(tǒng)已完成全部服務事項的“走流程”，整改、優(yōu)化、提升事項及問題33個。          莊寧