靈璧縣醫(yī)保局“四聚焦”提升DIP支付方式改革質(zhì)效
拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 為進一步提升區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(DIP)試點工作質(zhì)效,打通全縣DIP工作的堵點、難點,今年以來,靈璧縣醫(yī)保局持續(xù)開展“醫(yī)保干部走一線”活動,積極落實相關(guān)政策,加強業(yè)務(wù)培訓,強化督促指導(dǎo),推進定點醫(yī)療機構(gòu)科學、規(guī)范、精細化管理。
聚焦組織保障,完善制度機制。該局成立了由縣醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)任班長,分管領(lǐng)導(dǎo)為副班長,相關(guān)工作人員為成員的DIP業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作專班,制訂印發(fā)了《靈璧縣區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費數(shù)據(jù)分析實施方案》,從全縣遴選臨床醫(yī)師和病案質(zhì)控專業(yè)人員組建靈璧縣DIP業(yè)務(wù)指導(dǎo)專家隊伍,下沉定點醫(yī)療機構(gòu)開展巡回培訓和業(yè)務(wù)指導(dǎo),增強其政策觀念、化解操作中困難,使廣大醫(yī)護人員主動適應(yīng)支付方式改革工作。
聚焦問題整改,強化業(yè)務(wù)培訓。針對醫(yī)療機構(gòu)當前存在的問題和困難,醫(yī)保局及時列出任務(wù)清單、問題清單,按月進行DIP數(shù)據(jù)分析。加強醫(yī)療管理與控制,完善病案管理,邀請三甲醫(yī)院病案專家對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)全體人員進行系統(tǒng)培訓,就病案首頁規(guī)范填寫、病例入組、費用結(jié)構(gòu)等進行多維度分析,提出改進措施和建議,全面提升DIP數(shù)據(jù)質(zhì)量。
聚焦任務(wù)落實,加強督促指導(dǎo)。為確保醫(yī)?;鸢踩褂茫t(yī)保局由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊,股室負責人、業(yè)務(wù)骨干和病案專家,利用10天時間,對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“一對一”上門培訓,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)正確選擇病種編碼、規(guī)范填寫病案首頁和醫(yī)保結(jié)算清單等工作,督促醫(yī)療機構(gòu)積極邀請醫(yī)療專家開展實操培訓,提高DIP付費模式下的管理水平和病種管理能力,確保醫(yī)保基金使用效率。
聚焦交流提升,拓展工作思路。醫(yī)保局建立常態(tài)化交流討論機制,對每月排名靠前的醫(yī)療機構(gòu),現(xiàn)場分享DIP精細化管理經(jīng)驗。同時,經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)針對平時遇到的問題認真梳理,采取“你講我評共商”方式,由專家或相關(guān)人員線上線下交流答疑,共同探索DIP在實際應(yīng)用中的最佳實踐路徑,確保DIP支付方式改革真正實現(xiàn)“病人滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、基金安全”的成效。 (李彪)
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